Vul onderstaand formulier in of contacteer ons op het nummer 011/31 37 56. Een medewerker van ons kantoor neemt spoedig met u contact op.

Let wel op dat de ingevoerde gegevens correct zijn, zoniet kunnen wij u niet contacteren.

* vereiste velden

Naam*
Straat + Nr*
Postcode*
Stad*
Geboortedatum	dd/mm/jjjjj
Geslacht	Mannelijk Vrouwelijk
Telefoon werk
E-mail*
Fax
Informatie over het gebouw
Uit welk materiaal is het gebouw opgetrokken ?*
Is het gebouw opgetrokken tegen een andere woning ?*
Wanneer werd het gebouw opgetrokken of grondig gerenoveerd ?
Indien minder dan 10 jaar , datum aflevering gebouw	maand + jaar
Bent u eigenaar van het gebouw ?*
Regelmatige bewoning? * Onregelmatige bewoning = meer dan 60 opeenvolgende nachten per jaar, of meer dan 90 dan niet opéénvolgende nachten per jaar
Type woning?*
Indien beroepsgebruik, aard van de aktiviteiten
Zijn er inbraakwerende deuren aanwezig ?	(enkel bij appartementen)
Is er een alarminstallatie ?*
In welke gemeente ligt het te verzekeren risico?*	postcode invullen
Heeft het gebouw een rieten dak ?*
Waarborg Natuurrampen (verplicht vanaf 01/03/2006)
Hebben er zich de laatste 5 jaar overstromingen voorgedaan op het bovenvermeld te verzekeren risico-adres
Hebben er zich de laatste 10 jaar overstromingen voorgedaan op het bovenvermeld te verzekeren risico-adres
Betreft het risico een appartement dat zich hoger dan het gelijkvloers bevindt?*
Te verzekeren bedragen
Ik wens het gebouw te verzekeren voor een bedrag van *	Euro
Indien u huurder bent van een appartement of studio, gelieve uw maandelijkse huurprijs te willen vermelden (zonder EGW lasten)*	Euro per maand
Ik wens de inhoud te verzekeren voor een bedrag van *	Euro
Dekking diefstal gewenst?*
Waarborg Alle risico's*
Hoeveel voertuigen in rust moeten er verzekerd worden ?*
Gebouw reeds verzekerd?*

Homepagina - Particulieren - Uw woning Brand Woningen - Offerte aanvragen

Aanvraag offerte brandverzekering

Informatie over het gebouw

Te verzekeren bedragen